O que pode causar falha na prótese da artroplastia total do ombro?
A artroplastia total do ombro é um procedimento cirúrgico que visa substituir a articulação do ombro por uma prótese, proporcionando alívio da dor e melhora na função. No entanto, existem diversos fatores que podem levar à falha na prótese, comprometendo os resultados esperados. Um dos principais fatores é a infecção, que pode ocorrer durante ou após a cirurgia, levando à degradação dos tecidos e à necessidade de remoção da prótese.
Outro fator importante é a má colocação da prótese. A precisão na instalação é crucial para garantir que a prótese funcione corretamente. Se a prótese não for posicionada adequadamente, pode resultar em instabilidade, dor e desgaste prematuro dos componentes. Além disso, a escolha inadequada do tipo de prótese, que não se adapta ao perfil do paciente, pode comprometer a durabilidade e a funcionalidade do implante.
A sobrecarga mecânica é outro aspecto que pode causar falha na prótese da artroplastia total do ombro. Pacientes que retornam rapidamente a atividades físicas intensas ou que não seguem as orientações de reabilitação podem colocar pressão excessiva na prótese, levando ao desgaste dos componentes e à falha do implante. A adesão a um programa de reabilitação adequado é fundamental para evitar esse tipo de complicação.
Além disso, a qualidade do osso do paciente é um fator determinante. Pacientes com osteoporose ou outras condições que afetam a densidade óssea podem ter uma fixação inadequada da prótese, resultando em falhas. A avaliação da saúde óssea antes da cirurgia é essencial para determinar a viabilidade do procedimento e a escolha da prótese mais adequada.
As condições pré-existentes, como artrite reumatoide ou outras doenças inflamatórias, também podem impactar a longevidade da prótese. Essas condições podem levar a um desgaste acelerado dos componentes da prótese, além de aumentar o risco de complicações pós-operatórias. O acompanhamento médico regular é crucial para monitorar a saúde do paciente e a integridade da prótese ao longo do tempo.
O uso de medicamentos, como corticosteroides, pode interferir na cicatrização e na saúde óssea, aumentando o risco de falha da prótese. Pacientes que utilizam esses medicamentos devem discutir com seus médicos a melhor abordagem para minimizar os riscos associados à artroplastia total do ombro.
Fatores relacionados ao estilo de vida, como tabagismo e obesidade, também desempenham um papel significativo na falha da prótese. O tabagismo pode comprometer a circulação sanguínea e a cicatrização, enquanto a obesidade aumenta a carga sobre a articulação do ombro, acelerando o desgaste da prótese. A adoção de hábitos saudáveis é fundamental para otimizar os resultados do procedimento.
Por fim, a falta de acompanhamento médico regular após a cirurgia pode levar a complicações não detectadas, que podem resultar em falha da prótese. Consultas periódicas com um ortopedista são essenciais para avaliar a condição da prótese e a saúde geral do paciente. O Dr. Fernando Brandão é um especialista em ortopedia que pode ajudar nesse acompanhamento e aceita diversos convênios médicos, incluindo Amil, Unimed, Bradesco Saúde, entre outros.