Prótese Anatômica na Artroplastia Total do Ombro
A prótese anatômica é um tipo de implante utilizado na artroplastia total do ombro que busca reproduzir a anatomia natural da articulação. Este modelo é projetado para restaurar a função do ombro, permitindo que os movimentos sejam realizados de forma semelhante ao que ocorre com a articulação saudável. A prótese anatômica é composta por componentes que imitam a cabeça do úmero e a cavidade glenoidal, proporcionando uma biomecânica que favorece a mobilidade e a estabilidade do ombro. É indicada principalmente para pacientes que apresentam artrite degenerativa ou fraturas complexas do ombro, onde a preservação da anatomia é crucial para a recuperação funcional.
Prótese Reversa na Artroplastia Total do Ombro
A prótese reversa, por outro lado, inverte a relação entre a cabeça do úmero e a cavidade glenoidal. Nesse modelo, a cabeça do úmero é posicionada na parte inferior, enquanto a cavidade glenoidal é substituída por uma esfera. Essa configuração altera a mecânica do ombro, permitindo que os músculos do manguito rotador sejam utilizados de maneira diferente para estabilizar a articulação. A prótese reversa é frequentemente indicada para pacientes com lesões do manguito rotador irreparáveis ou para aqueles que não obtiveram sucesso com a prótese anatômica. A principal vantagem desse tipo de prótese é a melhora significativa na função do ombro, mesmo em casos onde a anatomia original não pode ser restaurada.
Indicações para Uso de Prótese Anatômica
A escolha pela prótese anatômica é geralmente feita em casos onde a estrutura óssea do paciente está preservada e a função do manguito rotador é adequada. Pacientes com artrite, fraturas do úmero proximal e degeneração articular são os principais candidatos para esse tipo de implante. A prótese anatômica permite uma recuperação mais próxima da função original do ombro, o que é um fator importante para muitos pacientes que desejam retornar às suas atividades diárias e esportivas. O sucesso da cirurgia depende não apenas da escolha do tipo de prótese, mas também da técnica cirúrgica e da reabilitação pós-operatória.
Indicações para Uso de Prótese Reversa
A prótese reversa é indicada em situações onde a anatomia do ombro foi comprometida, como em casos de lesões do manguito rotador ou artrite avançada. Essa opção é especialmente útil para pacientes que não têm a capacidade de realizar movimentos adequados devido à fraqueza muscular. A técnica reversa permite que os músculos do deltóide assumam um papel mais ativo na movimentação do ombro, compensando a falta de função do manguito rotador. Essa abordagem tem mostrado resultados positivos em termos de alívio da dor e melhora na amplitude de movimento, tornando-se uma escolha popular entre cirurgiões ortopédicos.
Diferenças na Recuperação
A recuperação após a artroplastia total do ombro pode variar significativamente entre os dois tipos de prótese. Pacientes que recebem uma prótese anatômica geralmente experimentam uma recuperação mais rápida e uma reabilitação que se concentra em restaurar a função normal do ombro. Já os pacientes que optam pela prótese reversa podem necessitar de um período de adaptação maior, uma vez que a mecânica do ombro foi alterada. A fisioterapia é um componente crucial em ambos os casos, mas as abordagens podem diferir, com a reabilitação da prótese reversa focando mais na ativação do deltóide e na adaptação à nova mecânica.
Resultados Funcionais
Os resultados funcionais da artroplastia total do ombro variam conforme o tipo de prótese utilizada. Estudos mostram que a prótese anatômica pode proporcionar uma recuperação funcional superior em pacientes com manguito rotador intacto, enquanto a prótese reversa tende a oferecer melhores resultados em pacientes com lesões musculares significativas. A escolha do tipo de prótese deve ser feita em conjunto com o cirurgião ortopédico, considerando as necessidades e expectativas do paciente, bem como a condição específica do ombro.
Complicações Potenciais
Ambos os tipos de prótese apresentam riscos de complicações, que podem incluir infecções, fraturas periprotéticas e desgaste do implante. A prótese reversa, em particular, pode estar associada a um risco maior de instabilidade e deslocamento, devido à alteração na mecânica do ombro. É fundamental que os pacientes sejam informados sobre essas possibilidades e que um acompanhamento rigoroso seja realizado após a cirurgia para monitorar a recuperação e intervir rapidamente em caso de complicações.
Considerações Finais sobre a Escolha da Prótese
A escolha entre a prótese anatômica e a reversa deve ser baseada em uma avaliação cuidadosa das condições do paciente, incluindo a integridade do manguito rotador, a presença de artrite e a expectativa de recuperação funcional. O Dr. Fernando Brandão é um especialista em cirurgia do ombro e pode ajudar os pacientes a tomar a melhor decisão, considerando suas necessidades individuais. Ele aceita diversos convênios médicos, incluindo Amil, Associação Mineira do Ministério Público, Unimed, Bradesco Saúde, Saúde Caixa, SulAmérica, Cemig Saúde, Brf, Polícia Militar, Mediservice, Cassi e Portal Saúde.