Que medicamentos devem ser suspensos antes da artroplastia total do ombro?

Medicamentos Antiinflamatórios Não Esteroides (AINEs)

Os antiinflamatórios não esteroides, como o ibuprofeno e o naproxeno, são frequentemente utilizados para aliviar a dor e a inflamação. No entanto, é recomendado suspender o uso desses medicamentos antes da artroplastia total do ombro, pois eles podem aumentar o risco de sangramento durante e após a cirurgia. A interrupção deve ocorrer, geralmente, pelo menos uma semana antes do procedimento, mas a orientação do médico é fundamental.

Anticoagulantes

Medicamentos anticoagulantes, como a varfarina e o rivaroxabana, são utilizados para prevenir coágulos sanguíneos. É crucial suspender esses medicamentos antes da artroplastia total do ombro, pois eles podem aumentar significativamente o risco de hemorragias durante a cirurgia. O tempo de suspensão deve ser determinado pelo médico, considerando o histórico clínico do paciente e o risco de trombose.

Suplementos de Ácido Acetilsalicílico

O ácido acetilsalicílico, conhecido popularmente como aspirina, é um medicamento que pode ser utilizado para alívio da dor e prevenção de eventos cardiovasculares. No entanto, devido ao seu efeito anticoagulante, é aconselhável suspender o uso de aspirina pelo menos uma semana antes da artroplastia total do ombro. O médico deve ser consultado para orientações específicas sobre a suspensão e a retomada do uso.

Medicamentos Antidepressivos

Alguns antidepressivos, especialmente os inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS), podem interferir na coagulação sanguínea. A suspensão desses medicamentos deve ser discutida com o médico, pois a interrupção abrupta pode causar efeitos colaterais indesejados. É importante que o paciente informe ao seu ortopedista sobre todos os medicamentos que está utilizando.

Medicamentos para Diabetes

Pacientes que utilizam medicamentos para controle da diabetes, como metformina ou insulina, devem consultar seu médico sobre a continuidade ou suspensão desses medicamentos antes da artroplastia total do ombro. A alteração na rotina de medicação pode impactar o controle glicêmico e, consequentemente, a recuperação pós-operatória.

Antibióticos

Embora não seja comum suspender antibióticos antes da cirurgia, é importante que o médico avalie a necessidade de continuar ou interromper o uso, especialmente se o paciente estiver em tratamento para infecções. A profilaxia antibiótica pode ser necessária em alguns casos, e a decisão deve ser tomada com base na avaliação clínica do paciente.

Medicamentos Imunossupressores

Pacientes que utilizam medicamentos imunossupressores, como corticosteroides, devem discutir a suspensão com seu médico. A interrupção pode ser necessária para reduzir o risco de complicações cirúrgicas, mas a decisão deve ser cuidadosamente avaliada, pois a suspensão abrupta pode levar a reações adversas.

Suplementos Naturais e Fitoterápicos

Suplementos naturais e fitoterápicos, como ginkgo biloba e óleo de peixe, podem ter efeitos anticoagulantes e devem ser suspensos antes da artroplastia total do ombro. É essencial que o paciente informe ao médico sobre todos os suplementos que está utilizando, para que a orientação adequada seja fornecida.

Orientações Finais

É fundamental que os pacientes consultem seu médico ortopedista, como o Dr. Fernando Brandão, para obter orientações personalizadas sobre a suspensão de medicamentos antes da artroplastia total do ombro. O Dr. Fernando Brandão aceita diversos convênios médicos, incluindo Amil, Associação Mineira do Ministério Público, Unimed, Bradesco Saúde, Saúde Caixa, SulAmérica, Cemig Saúde, Brf, Polícia Militar, Mediservice, Cassi e Portal Saúde.